Defensa contra acusaciones de fraude de seguros en Texas
Visi贸n general del fraude de seguros en Texas
El fraude de seguros es un delito de cuello blanco cuando una persona o entidad proporciona intencionadamente informaci贸n falsa o enga帽osa a una compa帽铆a de seguros para obtener un beneficio econ贸mico. En Texas, el fraude de seguros puede ser acusado bajo la Secci贸n 35.02 del C贸digo Penal de Texasque ilegaliza la participaci贸n consciente o intencionada en actividades fraudulentas relacionadas con reclamaciones o p贸lizas de seguros.
Si usted ha sido acusado de fraude de seguros en Texas, p贸ngase en contacto con聽Varghese Summersett inmediatamente. Nuestro equipo de abogados de defensa criminal incluye especialistas certificados por la Junta y ex fiscales con m谩s de cuatro d茅cadas de experiencia combinada en la lucha contra las reclamaciones de fraude de seguros.
Tipos de fraude al seguro
Hay varias formas de fraude de seguros que se pueden cometer en Texas. Algunos ejemplos comunes incluyen:
Denuncias falsas
Presentar reclamaciones falsas o exageradas a una compa帽铆a de seguros para recibir prestaciones inmerecidas. Esto puede ocurrir en varios tipos de seguros, como los de autom贸vil, salud, vida o propiedad.
Fraude en las solicitudes
Proporcionar informaci贸n falsa en una solicitud de seguro para obtener cobertura o primas m谩s bajas. Puede consistir en falsear datos sobre el historial personal, el estado de salud o las condiciones de la propiedad.
Pol铆ticas fraudulentas
Vender o emitir p贸lizas de seguro falsificadas o no autorizadas o ayudar a sabiendas a otros a obtenerlas.
Fraude de agentes y corredores
Agentes o corredores de seguros que incurren en pr谩cticas enga帽osas, como la malversaci贸n de primas, la falsificaci贸n de firmas o la orientaci贸n de los clientes hacia coberturas innecesarias o excesivamente caras.
Elementos del fraude de seguros
Para ser acusado de fraude de seguros en virtud del art铆culo 35.02, una persona debe hacerlo a sabiendas o intencionadamente:
- Preparar, presentar o hacer que se presente una declaraci贸n en apoyo de una solicitud de pago u otras prestaciones en virtud de una p贸liza de seguros que la persona sepa que contiene informaci贸n material falsa o enga帽osa.
- Solicitar, ofrecer, pagar o aceptar cualquier prestaci贸n en relaci贸n con una reclamaci贸n de pago u otras prestaciones en virtud de una p贸liza de seguros, a sabiendas de que la reclamaci贸n contiene informaci贸n material falsa o enga帽osa.
- Ocultar, sustraer o disponer de bienes con la intenci贸n de defraudar o enga帽ar a una aseguradora.
- Preparar o hacer que se prepare una declaraci贸n para su uso en una solicitud de una p贸liza de seguros que la persona sepa que contiene informaci贸n material falsa o enga帽osa.
Sanciones por fraude al seguro en Texas
Las penas por fraude al seguro en Texas se determinan en funci贸n del valor de la reclamaci贸n o de las prestaciones obtenidas o pretendidas mediante el acto fraudulento:
- Menos de 2.500 d贸lares: Delito menor de clase A, castigado con hasta 1 a帽o de c谩rcel y una multa de hasta 4.000 d贸lares.
- De 2.500 a 30.000 d贸lares: Delito grave de tercer grado, castigado con 2 a 10 a帽os de prisi贸n y una multa de hasta 10.000 d贸lares.
- De 30.000 a 150.000 d贸lares: Delito grave de segundo grado, castigado con 2 a 20 a帽os de prisi贸n y una multa de hasta 10.000 d贸lares.
- 150.000 d贸lares o m谩s: Delito grave de primer grado, castigado con 5 a 99 a帽os de prisi贸n y una multa de hasta 10.000 d贸lares.
驴Cu谩l es el plazo de prescripci贸n del fraude al seguro?
Una acusaci贸n de delito menor de fraude al seguro prescribe a los dos a帽os. Una acusaci贸n de delito grave prescribe a los tres a帽os.
Defensa frente a acusaciones de fraude de seguros
Un abogado defensor experto puede evaluar su caso y desarrollar una estrategia a medida para impugnar los cargos de fraude de seguros. Algunas defensas potenciales incluyen:
Falta de intenci贸n
Demostrar que no facilit贸 a sabiendas ni intencionadamente informaci贸n falsa o enga帽osa a la compa帽铆a de seguros. Esto puede implicar demostrar que cualquier inexactitud fue el resultado de un error o malentendido.
Pruebas insuficientes
Impugnar las pruebas presentadas por la acusaci贸n, por ejemplo cuestionando la validez de los documentos o la credibilidad de los testigos, para establecer que no hay pruebas suficientes para demostrar la culpabilidad m谩s all谩 de toda duda razonable.
Atrapamiento
Argumentar que las fuerzas del orden le indujeron a cometer fraude al seguro cuando de otro modo no lo habr铆a hecho mediante coacci贸n, persuasi贸n u otros medios.
Buena fe
Afirmar que usted cre铆a razonablemente y de buena fe que la informaci贸n que facilit贸 era exacta, aunque luego resultara ser incorrecta.
Casos recientes de fraude de seguros en Texas
- En febrero de 2023, el ex receptor de la NFL Corey Bradford聽se declar贸 culpable de presentar solicitudes fraudulentas de reembolso sanitario聽tras una investigaci贸n de la Unidad de Fraude del Departamento de Seguros de Texas. Bradford present贸 reclamaciones por m谩s de 224.000 d贸lares al NFL Player Health Reimbursement Plan por tratamientos m茅dicos que nunca recibi贸. Se le impusieron 10 a帽os de condena diferida, 60 horas de servicios a la comunidad y se le orden贸 el pago de una indemnizaci贸n.
- En febrero de 2023, el Departamento de Seguros de Luisiana orden贸 una聽Bufete de abogados de Houston聽a cesar y desistir despu茅s de encontrar que particip贸 en el fraude de seguros y pr谩cticas comerciales desleales a trav茅s de un esquema ilegal que implica Apex Roofing and Restoration con sede en Alabama.
- En enero de 2023, la alcaldesa de San Elizario, Isela Reyes, fue聽detenido por fraude al seguro. Se la acusa de presentar una reclamaci贸n fraudulenta al seguro por un valor de entre 2.500 y 30.000 d贸lares en marzo de 2022.
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