Secretos para Maximizar un Reclamo de Seguro GEICO en Texas

Cómo maximizar una reclamación de seguro GEICO

Si usted fue golpeado por un conductor asegurado con GEICO haciendo un "reclamo de terceros" o un asegurado de GEICO haciendo un "reclamo de primera parte", usted querrá saber cómo maximizar un reclamo con GEICO. Hemos escrito este artículo para ayudarle a maximizar su reclamación, evitar errores comunes, y entender qué esperar de GEICO durante el proceso de reclamaciones.

Información privilegiada y una perspectiva única

Uno de los socios de nuestro bufete trabajó como perito de seguros antes de estudiar derecho, por lo que sabemos cómo gestionan las compañías de seguros las reclamaciones. Por supuesto, hemos visto cómo las reclamaciones se manejan en este lado como daños personales abogados. Estas experiencias se prestan a la perspectiva única y a la información privilegiada que compartimos en este artículo.

Buscar tratamiento médico

Si has sufrido un accidente de cualquier importancia, debes ser examinado por un profesional médico. Si hay una respuesta médica de emergencia, no te niegues a que te examinen. Es posible que no sepas que estás herido o lo mal que estás herido inmediatamente después de un accidente. Todos sabemos qué aspecto tienen los cortes y las fracturas, pero no sabemos qué aspecto tienen las lesiones internas ni cuándo podemos esperar que aparezca el dolor de esas lesiones. Debido a que la adrenalina se bombea inmediatamente después de un accidente, es posible que no sienta el dolor inmediatamente después de un accidente. Cuanto más espere para una evaluación, más probable es que una compañía de seguros dirá que la lesión y el dolor no está relacionado con el accidente. Lo último que quieres es tener dolor de espalda en una semana, y esperar otra semana hasta que las cosas están tan mal que no puede moverse. Cuando vayas al médico, la compañía de seguros tendrá alguna base para decir que no puede relacionar el dolor con el accidente.

Al buscar tratamiento médico, es importante llevar un registro de a quién vio y cuándo. Trabajaremos para conseguir los registros, recopilarlos y hacerlos comprensibles y persuasivos. También le recomendamos que lleve un diario de cómo se siente cada día y de las cosas que le resultan difíciles de realizar. La realidad es que la mente humana está hecha para perseverar y no detenerse en los momentos difíciles que superamos. Como resultado, puede ser mucho más difícil articular lo mal que fueron las cosas en tres o seis meses a menos que lo hayas escrito.

Presentación de un parte de accidente o formulario azul en Texas

La policía no siempre responderá a un accidente en Texas. Por lo general, a menos que alguien resulte herido o un vehículo quede completamente inutilizado en una vía principal, la policía no acude. Eso no significa que usted no puede (o no debe) tener un informe de accidente que documenta lo sucedido. Esto es lo que tienes que hacer cuando la policía no acude al lugar del accidente.

Deberá ir al departamento de policía local y rellenar un "Forma azul"(oficialmente llamado formulario CR-2). Se trata de un informe de accidente autodocumentado que proporciona un método formal para documentar los detalles del accidente, incluida la hora, el lugar y las circunstancias del accidente, así como información sobre los vehículos, los conductores y los daños sufridos. Esta documentación es crucial, ya que sirve como registro oficial del incidente.

A la hora de presentar una reclamación al seguro, disponer de un Formulario Azul puede ser muy valioso. Las compañías de seguros suelen exigir documentación oficial de un accidente para tramitar una reclamación. El formulario azul sirve como prueba de que se ha producido el accidente y proporciona a la aseguradora la información detallada necesaria para evaluar la reclamación. Sin este formulario o un informe policial, podría ser más difícil demostrar la validez de su reclamación, lo que podría dar lugar a retrasos o denegaciones.

Hablar con un abogado

Después de buscar atención médica inmediata, debe hablar con un abogado si se lesionó en un accidente. Es posible que necesite hablar con un abogado antes si tiene problemas para recibir atención médica. Mientras que se le proporcionará atención médica de emergencia si la situación lo justifica, usted puede encontrar ir a un médico u hospital después del hecho, sin un problema de emergencia, dará lugar a que se le rechazó si usted está tratando de utilizar su propia cobertura médica. Si alguna vez se ha preguntado por qué los proveedores médicos y los hospitales preguntan si sus lesiones están relacionadas con un accidente, es porque no quieren verse involucrados en que un proveedor de seguros de responsabilidad civil cubra la factura.

La buena noticia es que conocemos proveedores médicos y doctores locales que le atenderán si ha sufrido un accidente y no tienen miedo de esperar a que el seguro de responsabilidad civil cubra los gastos. Llámenos y le pondremos en contacto con uno.

Notificación del accidente a GEICO

Puede iniciar una reclamación:

En línea: Presente su reclamación a través del sitio web de GEICO. Suele ser la forma más rápida y cómoda de iniciar su reclamación, ya que le permite facilitar toda la información necesaria sobre el accidente y recibir confirmación inmediata.

Número de teléfono de GEICO

Por teléfono: Llame a GEICO las 24 horas del día al 800-841-3000. Esta opción es ideal para aquellos que prefieren la interacción personal o necesitan asistencia inmediata y orientación de un representante.

Es importante dar parte del accidente lo antes posible, ya que a veces los retrasos pueden complicar el proceso de reclamación o afectar al resultado de la misma.

Declaraciones grabadas con GEICO

Debe hablar con un abogado antes de hacer declaraciones a una compañía de seguros.

Declaraciones grabadas en primera persona con GEICO

Si va a presentar una reclamación a su compañía de seguros, debe prestar declaración como condición de su póliza. Sin embargo, cuando preste esa declaración, puede ser importante que lo comente con su abogado.

Declaraciones grabadas de terceros con GEICO

Si GEICO no es su proveedor de seguros, es aconsejable abstenerse de dar una declaración grabada a sus ajustadores sin consultar primero con un abogado. Sepa que como tercero, es decir, alguien que no está asegurado con la aseguradora con la que se presenta la reclamación, usted no tiene que dar una declaración grabada. Incluso si usted fuera a dar una declaración, asegúrese de incluir a su abogado. No querrás que nada de lo que digas se malinterprete para limitar la responsabilidad o el importe del siniestro que paguen.

Proceso de ajuste de reclamaciones de GEICO

Una vez que usted haya reportado su accidente, un ajustador de GEICO será asignado a su reclamo. El papel del ajustador es evaluar los daños, revisar cualquier reclamación por lesiones y determinar la cantidad que GEICO pagará. Es probable que le pidan la declaración grabada antes mencionada, la documentación del accidente, la pérdida y las lesiones.

Basándose en esta información, un ajustador de GEICO tomará una decisión de responsabilidad.

Los porcentajes de responsabilidad afectan directamente a los pagos

En Texas, que sigue un sistema modificado de culpa comparativa, la determinación de responsabilidad de un ajustador de GEICO puede afectar significativamente el pago de un reclamo. Aquí están las decisiones claves de la responsabilidad que un ajustador de GEICO podría hacer y cómo afectan pagos:

El reclamante es 0% culpable: Si el ajustador de GEICO determina que el reclamante no es culpable, el reclamante puede recuperar el 100% de sus daños de la póliza de seguro de la parte culpable.

El demandante tiene entre un 1 y un 50% de culpa: Bajo la regla de culpa comparativa modificada de Texas, si el demandante es 50% o menos culpable, todavía puede recuperar los daños de la otra parte, pero su pago se reducirá proporcionalmente a su porcentaje de culpa. Por ejemplo, si el demandante tiene un 30% de culpa, sólo puede recuperar el 70% de sus daños.

El reclamante es 51% o más culpable: Si el ajustador de GEICO determina que el reclamante es 51% o más culpable, el reclamante no puede recuperar ningún daño del seguro de la otra parte. Tendría que depender de su propia póliza para la cobertura, si procede.

Denegación del reclamo: El ajustador de GEICO también podría denegar el reclamo por completo si determinan que el reclamante tuvo toda la culpa o si hay otros motivos para la denegación, como exclusiones de la póliza o falta de cobertura.

Negociación de siniestros con GEICO

Antes de presentar una demanda, suele haber un período de negociación entre el reclamante (o su abogado) y GEICO. Entender cómo negocia GEICO puede ayudarle a prepararse.

Los grandes abogados saben que no hay un enfoque único para los peritos de seguros. Es cierto que algunos ajustadores siempre van a ser difíciles de tratar. También es cierto que otros ajustadores van a ser tan razonables como pueden ser si 1) usted sabe cómo acercarse a ellos y 2) usted sabe la información que les dará la capacidad de darle lo que quiere.

Así explicaba el trabajo un perito con experiencia:

Comentario
poru/ThawEndless de la discusión
enGeico

A menudo descubrimos que pedir de forma amable, firme y con una documentación increíble consigue exactamente el resultado que queremos, sobre todo cuando saben que si lo "amable" no funciona, no dudaremos en presentar una demanda. Para nuestro bufete, esto significa que las reclamaciones tienen más posibilidades de éxito tanto a corto como a largo plazo. Si sólo tiene una reclamación por daños materiales y no va a contratar a un abogado, no hay razón por la que no pueda poner en práctica estas ideas.
Recuerde que cuanta más documentación tenga, más probabilidades tendrá de que su solicitud se considere razonable.

Retos de las ofertas de liquidación

Las ofertas de liquidación iniciales de GEICO pueden ser más bajas de lo esperado por varias razones.

Emisión de cheques por un importe inferior al valor de reparación

En primer lugar, sobre todo en los siniestros de daños materiales, los peritos extenderán cheques por un importe inferior al valor de las reparaciones. Saben que algunas personas se embolsarán el cheque, no harán las reparaciones y, por tanto, no recibirán un "cheque suplementario" por los costes y reparaciones adicionales de la reparación real.

Subestimar las lesiones

En segundo lugar, los peritos de GEICO pueden subestimar o no estar de acuerdo con las lesiones, en particular con el impacto a largo plazo de las lesiones.

No apreciar las lesiones

En tercer lugar, los ajustadores de GEICO pueden no entender la verdadera naturaleza de las lesiones. Un accidente trasero que implica un vehículo equipado con un enganche de remolque es un ejemplo perfecto de cuando un ajustador de GEICO podría no entender el alcance de las lesiones y tener la tentación de decir: "Las lesiones reclamadas superan con creces cualquier daño al vehículo."

Una colisión por alcance con un vehículo equipado con un enganche para remolque puede provocar daños visibles mínimos en el vehículo golpeado, pero puede aumentar significativamente el riesgo de lesiones para los ocupantes. He aquí cómo:

Cuando un vehículo sin enganche de remolque es golpeado por detrás, la fuerza del impacto se distribuye a través del parachoques trasero y los bajos del vehículo, disipando parte de la energía antes de alcanzar a los ocupantes. Sin embargo, si el vehículo golpeado tiene instalado un enganche de remolque, el enganche metálico que sobresale actúa como un objeto sólido e indeformable que transfiere directamente la fuerza del impacto a través del bastidor del vehículo. Esta transferencia de fuerza concentrada elude las zonas de deformación y las estructuras de absorción de energía diseñadas para proteger a los ocupantes, dando lugar a un "impulso de choque" más rígido que se transmite directamente a los ocupantes. En consecuencia, los ocupantes experimentan una mayor magnitud de fuerza, aumentando el riesgo de latigazo cervical y otras lesiones en aproximadamente un 22% en comparación con los vehículos sin enganche. Además, dado que la mayor parte de la fuerza del impacto se transmite a través del bastidor del vehículo, puede haber poco o ningún daño visible en los paneles de la carrocería o el parachoques trasero del vehículo golpeado. Esta falta de daños aparentes puede ser engañosa, ya que puede no reflejar con exactitud la gravedad de las fuerzas experimentadas por los ocupantes.

Amortización y valor real

En el caso de los daños materiales, las aseguradoras suelen indemnizar basándose en el valor real en efectivo (VCA) en lugar del coste de reposición. El ACV tiene en cuenta la depreciación, lo que puede reducir significativamente la indemnización, sobre todo en el caso de artículos o vehículos más antiguos, lo que significa que el reclamante puede no recibir lo suficiente para cubrir el coste de reposición.

Valor real en efectivo frente a valor de reposición

Por lo general, las aseguradoras pagan el coste de reparación del vehículo hasta su valor catastral. Si el coste de la reparación supera el valor del vehículo antes del accidente, el vehículo se considera en general siniestro total, y el pago será el ACV, no el coste de sustitución del vehículo. El demandante tiene derecho a negociar con la aseguradora de la parte culpable. Si la oferta de indemnización inicial basada en el ACV no cubre los gastos necesarios para reemplazar o reparar el artículo dañado a su estado anterior a la pérdida, el reclamante puede presentar argumentos y pruebas que apoyen la necesidad de una cantidad mayor. Sin embargo, esto suele estar limitado por las condiciones de la póliza de la parte culpable.

Si no está satisfecho con el importe que le ha pagado el seguro del culpable, puede reclamar a su propio seguro (si tiene la cobertura pertinente, como la de colisión para el automóvil o la de coste de reposición para el hogar o los bienes). Su aseguradora puede entonces optar por subrogarse para recuperar el importe pagado por la aseguradora de la parte culpable.

Utilizar proveedores preferentes

Las aseguradoras suelen tener acuerdos con proveedores o contratistas preferentes para las reparaciones. Estos proveedores pueden cobrar menos que otros, lo que puede ser beneficioso para el control de costes, pero puede dar lugar a reparaciones de menor calidad. A veces se presiona a los reclamantes para que recurran a estos proveedores en lugar de elegir a otros que podrían ofrecer mayor calidad a un precio más elevado.

Ofrecer liquidaciones rápidas

Las aseguradoras pueden ofrecer una indemnización rápida y global poco después del siniestro. Estas ofertas pueden resultar atractivas para los demandantes deseosos de resolver el asunto, pero es posible que no compensen plenamente todos los daños, especialmente los que se manifiestan o se perciben más tarde, como problemas médicos a largo plazo o daños estructurales no aparentes en un principio.

Vigilancia y control de las redes sociales

En casos de lesiones personales, algunas aseguradoras vigilan o monitorizan los perfiles del demandante en las redes sociales para encontrar pruebas que puedan contradecir las lesiones alegadas. Esto puede utilizarse para argumentar que la lesión no es tan grave como se alega, justificando así un pago menor.

Consideraciones legales en las reclamaciones de GEICO

Cuando usted comienza a entender las muchas maneras en que un ajustador de GEICO puede afectar su pago, basado en la asignación de responsabilidad, disputando daños y lesiones, usted entiende lo importante que es tener un profesional de su lado luchando por un resultado justo si usted ha sido lesionado. Nuestros abogados tienen la experiencia y el historial necesario para obtener resultados excepcionales.

El tenor también cambia si el abogado presenta una demanda contra GEICO. Este proceso no sólo cambia la dinámica de la reclamación. Afecta a las obligaciones de GEICO de facilitar información. La aseguradora también tiene que considerar el coste de defender una demanda, lo que tiene al menos cierto impacto en su voluntad de ser razonable. Por último, esto aporta un nuevo punto de vista. Tal vez esté tratando con un perito que estaba atrincherado en su puesto. Una vez que el siniestro llega a litigio, el departamento de litigios puede llegar a una conclusión más favorable que la alcanzada por el departamento de siniestros.

Llámenos si ha sido lesionado por un conductor asegurado por GEICO

Si usted ha estado involucrado en un accidente de coche con un asegurado de GEICO, es crucial entender las complejidades de la presentación y negociación de una reclamación. En Varghese Summersett, aportamos experiencia y un profundo conocimiento de la dinámica de los seguros. Nuestro equipo está bien versado en las tácticas utilizadas por las compañías de seguros como GEICO, y estamos preparados para luchar por la compensación que se merece.

Le animamos a que no se enfrente solo a este difícil momento. Los matices de las reclamaciones de seguros, especialmente con las grandes empresas, puede ser abrumador e intrincado. Al asociarse con nosotros, se asegura de que sus derechos están protegidos, y sus reclamaciones se manejan con eficacia. Proporcionamos el apoyo y la experiencia legal necesaria para asegurar un resultado favorable.

Recuerde que los pasos iniciales que dé después de un accidente pueden influir significativamente en el resultado de su reclamación. No dude en ponerse en contacto con nosotros en Varghese Summersett para una consulta. Permítanos quitarle el peso de encima para que pueda centrarse en su recuperación mientras nosotros nos encargamos de las complejidades legales. Llámenos hoy mismo para hablar de cómo podemos ayudarle a seguir adelante.